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    LIGUE DE FUTSAL MASCULIN HIVER 2017

    Inscription équipe

    Du 11 janvier 2017 au 29 mars 2017 (12 semaines)
    Pré-inscription (du 28 novembre au 9 décembre, 23h59): 895 $ + taxes*
    Prix régulier (à partir du 10 Décembre 2016): 1025 $ + taxes* par équipe
    (*) Frais d'uniformes en sus

    Information de contact
    * Prénom et Nom du capitaine
    * Tél. / Cellulaire
    * Adresse
    * Courriel
    Information de l'équipe
    * Nom de l'équipe
    * Catégorie
    * Couleur
    Alignement de l'équipe (incluant le capitaine)
    Prénom Nom Date de naissance
    (Année/Mois/Jour)
    Taille
    (xpi xxpo)
    Poids
    (lbs)
    Courriel Niveau
    de jeu
    Poste(s) Numéro
    1
    2
    3
    4
    5
    6
    7
    8
    9
    10
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    14
    15
    Veuillez cocher SVP (obligatoire pour valider votre inscription)
    Je confirme, ainsi que l'ensemble des joueurs de mon équipe, avoir bien lu et compris le règlement de la ligue LMS de Futsal Mixte.
    Je comprends que les joueurs de moins de 18 ans de mon équipe devront avoir une autorisation parentale signée par un des parents.
    Je comprends, ainsi que les joueurs de mon équipe, qu’en participant à la ligue LMS de Futsal Mixte, j’accorde au Centre Multisports CMCJ le droit marketing (photos et vidéos).
    Méthode de paiement
    Paypal / Carte de crédit
    Comptant/Chèque sur place


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